3. Осмотр новорожденного: шея, грудная клетка, живот, половые органы и конечности 👶

Осмотр новорожденного: шея, грудь, живот, половые органы и конечности 👶 Систематическое физическое обследование новорожденного является первым «тревожным сигналом» для выявления врожденных аномалий. Для абитуриентов, готовящихся к поступлению в медицинский вуз (MBBS), к экзамену NEET PG и FMGE, мы начинаем с осмотра шеи и грудной клетки. Необходимо освоить «симптом» ключицы, наиболее часто ломающейся кости во время родов; обратите внимание на «тревожный сигнал» асимметричного рефлекса Моро. В грудной клетке мы оцениваем «симптом» нагрубания молочных желез и «ведьминого молока», которые являются нормальными неонатальными признаками, обусловленными материнскими гормонами. Мы также прислушиваемся к «тревожному сигналу» шумов, отмечая, что преходящие шумы часто возникают при закрытии артериального протока. 🔬⚖️ Осмотр брюшной полости фокусируется на «симптоме» пуповины, которая должна иметь две артерии и одну вену. Наличие единственной пупочной артерии, являющейся «тревожным сигналом», может быть связано с аномалиями почек или сердца. Мы проводим «клиническую» пальпацию печени и селезенки (часто пальпируемых у здоровых новорожденных) и проверяем наличие «признаков» дефектов брюшной стенки: отличаем «тревожный сигнал» омфалоцеле (покрытое мешочком, расположенным по средней линии) от гастрошизиса (без мешочка, обычно расположенного справа от средней линии). Для экзаменов определяющим «признаком» дефектов половых органов является опущение яичек у мужчин и наличие «псевдоменсов» у женщин. 🛡️🧬✨ Наконец, мы переходим к конечностям и тазобедренным суставам. Это очень важный «признак» для обследования! Мы проводим «клиническую» пальпацию с помощью маневров Барлоу и Ортолани для выявления дисплазии тазобедренного сустава (ДТС). Необходимо освоить распознавание «тревожного сигнала» — щелчка в спине: маневр Ортолани вправляет вывих бедра, а маневр Барлоу — вправляющий. Мы также проверяем «отпечаток» стоп на наличие косолапости (Talipes Equinovarus) и кистей рук на полидактилию или обезьянью складку. Интегрируя эти структурные «отпечатки» с их клиническими «тревожными сигналами», этот урок представляет собой исчерпывающее руководство по систематическому осмотру новорожденных. 🏥🧬🩺 #ОсмотрНоворожденного #Педиатрия #Неонатология #ДДВГ #Омфалоцеле #МедицинскийВысокоэффективный #NEETPG #FMGE #MBBS #КлиническиеНавыки #USMLEStep2